Evaluation du succès implantaire chez les patients avec antécédents de maladies parodontales: revue systématique

INTRODUCTION: Une série de facteurs de risque a été reliée au développement de la maladie péri-implantaire, parmi lesquels: la mauvaise hygiène orale, le diabète, le tabagisme et l'antécédent de parodontites. Le microbiote associé à la péri-implantite est semblable à celui associé à la parodontite, et il a été suggéré que les poches parodontales profondes peuvent agir comme un réservoir de bactéries et impacter le taux de succès implantaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer les paramètres du succès implantaire chez les patients avec antécédents de maladies parodontales. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une revue systématique de la littérature de 2004 à 2014 a été réalisée avec une stratégie de recherche documentaire électronique dans les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et Dentistry and Oral Sciences Sources, complétée par une recherche manuelle dans les revues de parodontologie et de dentisterie implantaire. Résultats : 347 articles ont été retrouvés pour une inclusion dans l'étude et après l'application des filtres et critères, seuls 4 articles scientifiques ont été retenus. La population globale incluse dans ces 4 études était de 1945 sujets, dont 1640 atteints de maladies parodontales et 305 sans antécédents de parodontites. CONCLUSION: Sous réserve de la qualité méthodologique des articles retenus, l'antécédent de parodontite ne constitue pas une contre-indication de la pose implantaire, mais le taux du succès implantaire dépend de la forme et de l'évolutivité de la parodontite. Ainsi, la prise de décision de thérapeutique implantaire chez les patients avec antécédent de maladies parodontales doit inclure nécessairement un programme rigoureux de thérapeutique parodontale de soutien pour une stabilité à long terme de l'implant

Impact de l'état de surface implantaire sur le risque de péri-implantite: revue systématique / Impact of implant surface characteristics on risk of peri-implantitis: a systematic review

INTRODUCTION: La mucosite et la péri-implantite sont des pathologies inflammatoires péri-implantaires d'origine infectieuse survenant autour d'implants en fonction. Les différences de conception des systèmes implantaires dans leurs caractéristiques chimiques de surface peuvent influer sur le risque potentiel de colonisation bactérienne de l'interface dent-implant .Même si plusieurs études animales suggèrent le rôle de l'état de surface dans le développement de la péri-implantite, les résultats restent contradictoires et difficilement reproductibles chez l'homme. L'objectif de cette étude était de déterminer à partir des preuves scientifiquement validées, l'impact des caractéristiques physico-chimiques de surface implantaire sur le risque de survenue d'une péri-implantite. MATÉRIELS ET MÉTHODES:Pour retrouver les articles pertinents , une stratégie de recherche couvrant la période allant du 01 Janvier 2004 au 10 Mai 2014 a été mise au point et appliquée aux bases de données MEDLINE, EMBASE, DENTISTRY & ORAL SCIENCES SOURCE et COCHRANE Library. Cette recherche électronique a été combinée à la recherche manuelle dans des revues spécialisées en parodontologie et en dentisterie implantaire. RÉSULTATS: 389 écrits sont retenus pour une inclusion dans l'étude, seuls 3 articles ont passé le filtre de l'analyse de la pertinence et des critères édictés a priori. Ces études réalisées entre 2004 et 2014 ont porté sur 705 implants posés sur 200 sujets. CONCLUSION: Les résultats ont montré que l'état de surface implantaire rugueuse ou lisse n'influence pas directement l'apparition des maladies péri-implantaires sauf en présence d'autres facteurs de risque de péri-implantite

Dental mobility is defined as an increase in the amount of movement of the dental crown under the effect of a defined force. This is a frequent reason for consultation for patients with periodontitis. This was a descriptive cross-sectional study that was carried out in the dentistry department of the Bamako Military Hospital over a period of 3 months (from January 15 to April 15, 2020). All patients who were consulted in the service and who agreed to participate in the study were included in this study. The mobility diagnosis was made using the Muhlemann index and a questionnaire was used for data collection. Dental mobility was present in 110 out of 750 patients, or 14.7%. Males represented 49%, age groups 46 and over accounted for 31.8% of cases. Pain was the most common reason for consultation with 47.3%. Muhlemann class 2 dental mobility represented the highest number with 54.6% of cases. Mobility affected more adults and women. These data illustrate the importance of implementing effective means of early management of periodontal diseases, in order to prevent the installation of disabling dental mobility for patients.

Exploitation des racines naturelles et artificielles en prothèse adjointe: cas cliniques

Les problèmes de rétention et d'instabilité sont les principales plaintes des prothèses amovibles partielles et complètes. Dans les prothèses complètes amovibles (CRP), la conservation des racines avec des chapes équipées d'attaches axiales ou avec une barre de conjonction est indiquée lorsque nous sommes en présence d'un nombre réduit de dents du rapport couronne / clinique racinaire est défavorable. La réduction de la couronne clinique permettra d'établir plus facilement une occlusion équilibrée et de résoudre le problème esthétique. Dans les prothèses partielles amovibles (PRP), la différence de compressibilité entre l'élément. Le ligament parodontal des dents restantes et les crêtes édentées fibro muqueuses est un piège pour éviter d'assurer la stabilité, le confort et la durabilité de la restauration prothétique et des structures anato- miques. Doté d'un accessoire, l'implant permet de proposer la conception prothétique la mieux adaptée pour contrôler les différents mouvements que l'on peut effectuer. Les prothèses amovibles sous-racines ou sous-implantaires sont comparables dans leurs avantages, inconvénients et principes biomécaniques. En effet, l'exploitation de racines naturelles ou d'implants favorise le traitement prothétique au niveau fonctionnel, psychologique et biologique

Torque Removal Force for Osseointegrated Implants - Two Experimental Studies

OBJECTIVE. To introduce a rabbit-based model for testing the torque removal force (TRF) of implants and to compare the TRF of a series of titanium implants. METHODS. Two experiments were performed at the University of the Witwatersrand. In the first; a Swedish- (SSM-N) or a South African-manufactured (SSM-S) implant was implantedinto the tibiae of 12 rabbits and the TRF measured at 1; 3 and 6 months. In the second experiment; the TRF of 4 South African-manufactured titanium implants in the tibia or femur of 32 rabbits were compared at 3 and 6 weeks. The implants were: 1 threaded machined (SSM-S); and 3 surface-enhanced - 1threaded (SLA); 1 threaded tapered (MTT) and 1 pitted (RI). RESULTS. In experiment 1; TRF increased significantly with time (p0.05) but there was no significant difference between TRF for the South African and Swedish machined-surface implant types. In experiment 2; the TRF of the MTT implant was significantly greater (p0.0001) than the other 3 types; which did not differ significantly from each other. Time had no significant effect. CONCLUSION. In an internationally used rabbit-based model; South African and Swedish machined-surface titanium implants were equivalent; surface-enhanced implants produced higher TRF; and a tapered implant showed the highest TRF

Prise en charge d'une parodontite agressive avancee

Les Parodontites agressives; affections a evolution precoce; apparaissent le plus souvent chez des sujets jeunes. Elles sont caracterisees par une perte d'attache severe ainsi que des lyses osseuses importantes (1). Le traitement d'une parodontite agressive avancee necessite une prise en charge multidisciplinaire permettant d'identifier les facteurs etiologiques et de guider les choix therapeutiques. Ces facteurs peuvent etre lies au patient (appartenance a un groupe a risque limite; acceptation d'un long traitement; certitude du maintien d'un parfait controle de plaque dans le temps; demande esthetique et motivation du patient .); lies aux dents elles memes (anterieures ou posterieures ; type de lesion osseuse ; situation globale d'un secteur donne ...) ou encore lies au praticien (experience professionnelle et fiabilite des techniques instaurees; qualite de la relation praticien-patient.)(2). Le present travail a comme objectif de passer en revue; a l'aide de l'illustration d'un cas clinique; le diagnostic; le concept de traitement et la prise en charge d'une patiente agee de 22 ans qui souffrait d'une parodontite agressive generalisee avancee qui a ete traitee aux services de parodontologie; puis de prothese adjointe du CCTD de Casablanca